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经椎间孔脊柱内窥镜系统治疗腰椎椎间盘突出症的临床疗效及对腰椎活动度的影响

Clinical efficacy of transforaminal endoscopic spinal system for lumbar disc herniation and its impact on lumbar range of motion

摘要目的 探讨经椎间孔脊柱内窥镜系统(TESSYS)治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及对腰椎活动度(ROM)的影响.方法 回顾性分析2020年10月—2023年9月3所医院收治的106例LDH患者临床资料,其中53例采用椎板开窗椎间盘切除术治疗(FD组),另53例采用TESSYS治疗(TESSYS组).比较2组术后7 d疼痛和炎性因子[P物质(SP)、血清神经肽Y(NPY)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]水平,及术后3个月腰椎ROM(直腿抬高角度和腰椎后伸、前屈、左右侧曲角度).采用改良MacNab标准评价临床疗效,并记录并发症发生情况.结果 所有手术顺利完成,所有患者随访时间>3个月.术后7 d,2组疼痛与炎性因子水平较术前下降,且TESSYS组疼痛与炎性因子水平低于FD组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月,2组腰椎ROM均较术前改善,且TESSYS组改善情况优于FD组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月改良MacNab标准评价疗效,FD组疗效优良率为61.2%,TESSYS组疗效优良率为83.1%,差异有统计学意义(P<0.05).2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 TESSYS治疗LDH可降低疼痛和炎性因子水平,改善腰椎ROM,疗效优良,且手术安全性较高,值得临床推广应用.

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