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腰椎CT值联合血清间隙连接蛋白43和过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折术后再骨折的预测价值

Predictive value of lumbar CT value combined with serum connexin 43 and peroxisome proliferator-activated receptor γ coactivator-1α for postoperative re-fracture in elderly patients with osteoporotic vertebral compression fracture

摘要目的 探讨腰椎CT值联合血清间隙连接蛋白43(Cx43)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后再骨折的预测价值.方法 纳入2021年5月—2023年8月收治的老年OVCF患者145例,根据术后1年内是否发生再骨折分为再骨折组(n=33)和未再骨折组(n=112).采用单因素和多因素logistic回归法分析老年OVCF患者术后再骨折的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析腰椎CT值及血清Cx43、PGC-1α对老年OVCF患者术后再骨折的预测效能.结果 与未再骨折组相比,再骨折组骨密度(BMD)较低,而骨水泥注射率、初始骨折椎体数>2个及骨水泥渗漏的患者比例较高,CT值及血清Cx43、PGC-1α水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,腰椎CT值及血清Cx43、PGC-1α水平与老年OVCF患者术后再骨折呈负相关.ROC曲线显示,腰椎CT值联合血清Cx43、PGC-1α预测老年OVCF患者术后再骨折的ROC曲线下面积(AUC)为0.936,灵敏度为93.94%,特异度为82.14%.结论 腰椎CT值及血清Cx43、PGC-1α水平较低是老年OVCF患者术后发生再骨折的危险因素,腰椎CT值联合血清Cx43、PGC-1α对老年OVCF患者术后再骨折具有较高预测效能.

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