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胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者椎体强化术后再骨折与胸腰段椎体力学稳定性的关系

Relationship between re-fracture after vertebral augmentation and thoracolumbar mechanical stability in patients with thoracolumbar osteoporotic vertebral compression fractures

摘要目的 探讨胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体强化术(PVA)后再骨折与胸腰段椎体力学稳定性的关系.方法 回顾性分析2017年1月—2023年12月金山区亭林医院采用PVA治疗的101例单节段胸腰椎OVCF患者临床资料,根据术后随访1年是否再骨折分为再骨折组(35例)和未再骨折组(66例).采用单因素分析筛选再骨折的风险因素,将差异有统计学意义的因素纳入多因素回归分析,建立再骨折预测模型1.再将模型1中的因素与腰背伸肌群前屈后伸、左右旋、左右侧曲肌力纳入多因素回归分析,建立再骨折预测模型2.结果 2组患者年龄、体质量指数(BMI)、骨密度(BMD)、骨钙素水平、骨折节段、Oswestry功能障碍指数(ODI)、上肢(手臂、肩膀和手部)功能障碍(DASH)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、椎体后凸Cobb角、康复参与度评分差异均有统计学意义(P<0.05).将以上因素纳入多因素回归分析,结果表明,BMD、骨钙素水平、椎体后凸Cobb角为再骨折的危险因素.再将这些因素与腰背伸肌群前屈后伸、左右旋转、左右侧曲肌力纳入多因素回归分析,结果表明,BMD、骨钙素水平、椎体后凸Cobb角、前屈肌力、后伸肌力、左旋肌力、右旋肌力为再骨折的危险因素.结论 前屈肌力、后伸肌力、左旋肌力、右旋肌力与胸腰椎OVCF患者PVA术后再骨折呈负相关.

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