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脊柱内窥镜杂交技术联合钬激光治疗腰椎椎间盘突出症

Spinal endoscopic hybrid technique combined with holmium laser in treatment of lumbar disc herniation

摘要目的 探讨脊柱内窥镜杂交技术联合钬激光治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的临床价值.方法 2022年3月—2023年3月采用脊柱内窥镜杂交技术治疗LDH患者106例,其中54例术中采用钬激光消融及止血(A组),52例采用Elliquence射频消融及止血(B组).术中观察消融和止血效果及神经减压情况,记录2组手术时间、住院时间及末次随访时LDH复发情况,于术前和术后3 d、3个月、6个月、12个月、18个月采用视觉模拟量表(VAS)评分评价腰腿痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者生活能力改善情况.结果 所有手术顺利完成,所有患者随访时间>18个月.A组手术时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).2组住院时间差异无统计学意义(P>0.05).2组术后各随访时间点腰、腿痛VAS评分和ODI较术前改善,且A组腰痛VAS评分改善较B组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);2组腿痛VAS评分和ODI差异均无统计学意义(P>0.05).末次随访时2组各有1例患者出现症状复发,行腰椎后路减压植骨融合内固定术后症状缓解.结论 脊柱内窥镜杂交技术联合钬激光术中消融及止血可明显缩短手术时间,改善术后腰痛症状.

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