摘要目的 探讨后路枕颈融合术(OCF)治疗寰枢椎脱位对颅颈矢状面序列的影响.方法 回顾性分析2009年1月—2024年6月新疆医科大学第一附属医院采用OCF治疗的寰枢椎脱位患者86例(OCF组),匹配同时期健康志愿者86名(对照组),测量2组颅颈矢状面序列参数,包括头颅矢状面参数[颏额垂线角(CBVA)、颅倾斜角(CS)],颈椎基底部矢状面参数[T1 倾斜角、胸廓入射角(TIA)、颈部倾斜角(NT)],颈椎矢状面参数[枕寰角(O-C1A)、枕颈角(O-C2A)、C1～2 Cobb角、O-C7 Cobb角、C1～7 Cobb角、C2～7 Cobb角、C2～7 矢状面垂直轴(CSVA)、C2 倾斜角].手术前后采用视觉模拟量表(VAS)评分、改良日本骨科学会(mJOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评估颈部疼痛程度及颈椎功能.结果 末次随访时,OCF组术后VAS评分、mJOA评分和NDI较术前明显改善,O-C2A、C1～2 Cobb角和CSVA较术前显著增大,C2～7 Cobb角显著减小,C2 倾斜角由后倾变为前倾,差异均有统计学意义(P<0.05).OCF组术前和末次随访时CBVA、CS、O-C2A、C1～2 Cobb角、C2～7 Cobb角、C2倾斜角与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);O-C1A、O-C7 Cobb角、C1～7 Cobb角和CSVA仅术前与对照组差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果表明,O-C2A变化值与C1～2 Cobb角变化值呈正相关,与C2 倾斜角变化值、C2～7 Cobb角变化值和CSVA变化值呈负相关.结论 寰枢椎脱位患者接受OCF治疗后,枕颈交界区(O-C2A、C1～2 Cobb角)曲度恢复至前凸,下颈椎代偿性前凸(C2～7 Cobb)减小,CSVA前移,C2 倾斜角前倾.OCF应确定合适的O-C2A融合角度,避免矫正不足或过度矫正导致颅颈椎代偿失衡.