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非创伤性预处理对大鼠心脏复苏的影响及机制探讨

Effects of preconditioning on cardiopulmonary resuscitation in rats and its mechanism

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摘要目的以心脏为靶器官观察短暂下肢缺血预处理及药物预处理对心肺复苏术(CPR)的影响.方法以窒息法复制大鼠复苏模型,随机分为对照组(C)、短暂下肢缺血预处理组(IP)、复苏前后予去甲肾上腺,预处理组(NEPCⅠ、NEPCⅡ)及复苏前后予腺苷处理组(AdoⅠ、 AdoⅡ),观察复苏成功率、自主循环恢复时间,复苏成功后左心功能、用免疫组化法测定,C组及IP组蛋白激酶C(PKC)含量并定位.结果复苏成功率IP组(100%)高于C组(25%)及Ado组(16.67%,0%)(P＜0.05),但与NEPC组(66.67%,50%)比较差异无显著性;各药物干预组自主循环恢复时间(NEPCⅠ 34.68±2.67,NEPCⅡ 31.59±4.41;AdoI:25.26±2.69, AdoⅡ:31.10±6.72)短于C组(49.71±6.10)(P＜0.01),但与IP组(28.24±8.70)比较无显著性差异.复苏成功后各组间左心功能无差异:IP组PKC含量(灰度值147.25±6.47)高于C组(灰度值164.16±4.58)并出现向核及细胞膜的转位.结论短暂下肢缺血预处理对CPR具正面影响(对心肌的保护作用),其机制涉及PKC的激活;儿茶酚胺受体及腺苷受体可能部分介导了预处理的保护作用.