换一批
换一批血浆B型钠尿肽对急诊监护室患者心功能不全的诊断意义
Diagnostic value of plasma B-type natriuretic peptide level on cardiac dysfunction patients in EICU
摘要目的 通过观察急诊监护室(EICU)患者入院时血浆B型钠尿肽(BNP)水平的变化,探讨BNP是否可作为EICU患者存在心功能不全的筛选工具,为早期发现心功能不全提供新途径,为早期干预治疗提供依据. 方法 130名患者分成心功能不全组(A组,n=44)和非心功能不全组(B组,n=86).采用快速免疫荧光法检测BNP浓度.由受试者操作特性曲线(ROC)得到诊断心功能不全的诊断界值(cut-off值)、灵敏度、特异度,并由ROC曲线下面积综合评价BNP的诊断准确性. 结果 A组血浆BNP浓度和年龄分别为(597.81±396.08)pg/ml、(72.04±10.74)岁,均明显高于B组[(81.69±43.81)pg/ml,(53.67±17.16)岁,P＜0.01].将BNP取自然对数,和年龄的平方呈明显的正相关(Y=3.65+0.00033X,R2=0.43,P＜0.01).ROC曲线分析显示,cut-off值取140pg/ml时,BNP诊断EICU患者心功能不全的敏感度为92%,特异度为87%,阴性预测值为97%.多变量分析提示BNP是预测心功能不全的有效指标. 结论 血浆BNP水平可作为EICU患者快速诊断心功能不全的简便易行的常规筛选检查;EICU患者BNP增高是提示进一步心功能检查的重要指征,以便采取及时有效的治疗措施.
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