换一批摘要目的 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血尿酸(SUA)的水平,探讨SUA在冠脉病变严重程度中的诊断价值.方法 收集我院行冠脉造影(CAG)检查的200例可疑冠心病患者,根据造影结果,包括无冠脉病变者18例(对照组)和冠脉病变者182例(观察组).观察组依据冠脉病变支数分为单支病变组(68例)、 双支病变组(67例)和三支病变组(47例)3个亚组;依据冠脉狭窄程度是否超过75％(至少有一支病变血管符合条件),分为≥75％与<75％两亚组.比较两组及各亚组间SUA的差异,绘制SUA诊断冠脉病变支数的受试者工作特征(ROC)曲线.结果 观察组SUA水平(388.89±103.45)明显高于对照组(313.53±53.13)(t=3.046,P<0.01),三支病变组SUA水平(465.66±100.41)明显高于双支病变组(388.95±87.21)、 单支病变组(335.77±86.60)(t=4.342,P<0.01;t=7.405,P<0.01).冠脉狭窄 ≥75％组SUA水平(406.07±100.56)明显高于<75％组(343.55±98.00)(t=3.770,P<0.01).SUA诊断冠脉双支病变的ROC曲线下面积为0.764(95％CI为0.663～0.865),诊断3支病变的ROC曲线下面积为0.918(95％CI为0.852～0.984).Logistic多因素回归分析结果显示:高血压病史、 糖尿病史、 吸烟史、 血尿酸为冠心病发病的独立危险因素.结论 SUA在冠状动脉病变程度的诊断中具有一定价值,可为临床上CHD病情评估提供参考意义.
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