换一批经皮克氏针翘拨复位顺行弹性髓内钉治疗儿童桡骨远端骨折
Percutaneous Kirschner Wire Poking Reduction and Antegrade Elastic Stable Intramedullary Nail for the Treatment of Distal Adius Fractures in Children
摘要目的 探讨经皮克氏针翘拨复位,从桡骨近端入路采用顺行弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing,ESIN)治疗儿童桡骨远端干骺端和干骺交界处(distal radius diaphyseal-metaphyseal junction,DRDMJ)骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2021年11月至2022年11月采用顺行ESIN治疗儿童桡骨远端干骺端和DRDMJ骨折患者的临床资料,定期随访患者骨折愈合情况,以及前臂旋转活动、肘关节屈伸活动情况.采用Gartland-Werley腕关节功能评分,对腕关节功能进行评估.同时,在ESIN取出前和取出后随访中,测量受伤前臂的旋转活动范围,并与未受伤侧进行比较.结果 21例患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间6～12个月,平均9.5个月.术后8～16周,骨折均达到临床愈合.术后所有患者均无桡神经损伤、皮肤激惹症状发生.影像学上,未发生骨折再移位、内固定脱落、骨不连等.末次随访时,患者受伤前臂旋前和旋后活动范围与未受伤侧相比,无前臂旋转丢失,差异无统计学意义(P＞0.05).21例患者Gartland-Werley腕关节功能评分,其中优21例,良0例,优良率100％.结论 经皮克氏针翘拨复位顺行ESIN治疗儿童桡骨远端(干骺或交界处)骨折,具有微创、固定牢靠、并发症少,腕关节、前臂旋转功能恢复良好等优点,是治疗该类骨折的有效方法.
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