换一批应用aCMQ技术评价2型糖尿病患者左室功能及血浆同型半胱氨酸相关性
Evaluation of Left Ventricular Function and Correlation with Plasma Homocysteine Levels in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus by Automated Cardiac Motion Quantitation
摘要目的 应用自动心肌运动定量技术(automated cardiac motion quantitation,aCMQ)评价2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴或不伴同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)升高患者左室功能,并对比分析有无Hcy升高对T2DM患者左室收缩及舒张功能的相关性.方法 本研究共纳入100例左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)未受损的T2DM患者(LVEF＞55％),依据同型半胱氨酸水平分为T2DM合并高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,hHcy)组和单纯T2DM组.另招募50名年龄和性别匹配的健康志愿者为对照组.采用aCMQ测量左心室两腔心纵向应变(apical 2-chamber longitudinal strain,AP2LS)、三腔心纵向应变(apical 3-chamber longitudinal strain,AP3LS)、四腔心纵向应变(apical 4-chamber longitudinal strain,AP4LS)及整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)、左室短轴基底段环向应变(short axis base circumferential strain,SAXBCS)、左室短轴中间段环向应变(short axis mid-circumferential strain,SAXMCS)、左室短轴心尖段环向应变(short axis apical circumferential strain,SAXACS)及整体环向应变(left ventricular global circumferential strain,LVGCS),对比各组间参数差异,分析Hcy与aCMQ参数相关性,同时采用线性回归和受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)确定早期心脏损害的危险因素和相应的诊断价值.结果 单纯T2DM患者AP2LS、AP3LS、AP4LS、LVGLS均低于对照组(P＜0.05);T2DM合并hHcy组患者AP2LS、AP3LS、AP4LS、LVGLS、SAXBCS、SAXMCS、SAXACS、LVGCS 均明显低于对照组(P＜0.05);AP2LS、AP3LS、AP4LS、LVGLS、SAXBCS、SAXMCS、SAXACS、LVGCS均低于单纯T2DM患者(P＜0.05).结论 自动心肌运动定量技术可作为检测Hcy水平正常或升高的T2DM患者早期或隐匿性心脏损害的有效补充.
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