摘要目的 探讨伴有右向左分流(RLS)的隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)的患者 RLS与左心房增大(LAE)间的关系,进一步研究 LAE与伴有RLS的CS患者卒中发生的关系.方法 收集 2016 年 5 月—2022 年 12月在我院神经内科收治的 211 例CS患者(CS组)及 211 例非脑卒中患者(对照组)的一般资料和经胸超声心动图检查的各项心脏参数,采用经颅多普勒超声发泡实验检测患者是否伴发 RLS及 RLS的分流程度.CS组患者根据有无 RLS分为CSRLS+组和CSRLS-组,对照组患者依据有无RLS分为对照组RLS+组和对照组RLS-组,CS-RLS+组患者依据分流程度分为大分流组和小分流组.对CS组和对照组、CSRLS+组和CSRLS-组、大分流组和小分流组以及CSRLS+组和对照组 RLS+组的相关指标进行比较,并通过多因素 logistic 回归分析伴有 RLS 的CS患者卒中发生的影响因素.结果 CS 组与对照组患者心脏参数指标比较差异均具有显著性(t=-10.65～-2.45,P<0.05).CSRLS+组患者的左心房直径(LAD)、左心房短径、左心房长径及肺动脉收缩压(PASP)大于CSRLS-组(t=-7.82～-2.30,P<0.05),并且大分流组患者 LAD 显著大于小分流组(t=-2.39,P<0.05).CSRLS+组与对照组 RLS+组男性、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病构成比及左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、LAD、左心房长径、PASP差异有显著性(t=-9.80～11.42,P<0.05).多因素 logistic回归分析显示,LAD增大是伴有 RLS的CS患者卒中发生的独立危险因素(P<0.05).结论 CS患者LAE可能与 RLS的存在及分流程度有关,LAD增大可能与伴有 RLS的CS患者卒中的发病有关.