摘要目的 探讨乳腺癌术后辅助放疗过程中发生2级及以上中性粒细胞减少症的危险因素.方法 选取2018年1月-2020年12月我院收治的乳腺癌术后辅助放疗患者93例,分为对照组(未发生或发生1级中性粒细胞减少症,62例)和观察组(发生2级及以上中性粒细胞减少症,31例),对两组患者临床资料行单因素及logistic回归分析,分析2级及以上中性粒细胞减少症发生的独立危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线确立危险因素的预测效能.结果 单因素分析结果显示,两组患者的乳腺癌分子分型、初诊白细胞计数、初诊中性粒细胞绝对值、化疗期间4级骨髓抑制患者构成比、放疗前白细胞计数、放疗前中性粒绝对值、放疗前血红蛋白、放疗计划靶区体积(PTV)、放疗胸骨平均照射剂量(Dmean)、胸骨接受大于20 Gy照射体积与总体积之比(V20)及接受大于30 Gy照射体积与总体积之比(V30)等指标差异具有显著性(x2=4.511、9.900,t=2.286～9.900,P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,PTV及胸骨Dmean增加为2级及以上中性粒细胞减少症独立危险因素(P＜0.05).绘制的ROC曲线显示,PTV的cut-off值为733.28 mL,AUC为0.664,灵敏度83.9％,特异度56.5％;胸骨Dmean的cut-off值为2 213.5 cGy,AUC为0.749,灵敏度80.6％,特异度67.7％;两指标联合预测2级及以上中性粒细胞减少症的AUC为0.786,灵敏度96.8％,特异度58.4％.结论 PTV＞733.28 mL和胸骨Dmean＞2 213.5 cGy是乳腺癌术后辅助放疗过程中2级及以上中性粒细胞减少症发生的独立危险因素,两指标联合可提高该症是否发生的预测效能.