换一批基于DRG模式的甲状腺恶性肿瘤手术患者住院费用影响因素分析
Influencing factors for hospital costs in patients undergoing surgery for malignant thyroid tumor:An analysis based on the DRG model
摘要目的 探讨基于DRG模式分析甲状腺恶性肿瘤手术患者住院费用的影响因素,为科学有效地控制其住院费用提供参考.方法 选取2024年1-12月青岛市某三级综合医院2 040例手术患者作为研究对象,收集患者年龄、性别、总住院时长(分为术前/术后住院时长)、合并病种数、手术(或操作)次数、甲状腺切除范围等13项指标,为总住院费用的外部影响因素;同时收集患者的总住院费用,包括一般医疗服务费、检查检验诊断费、手术治疗费等8项指标,为内部构成要素.采用Spearman相关性分析探讨内部构成要素与总住院费用的相关性,采用非参数检验进行外部影响因素的单因素分析,采用多元线性逐步回归分析探讨总住院费用的独立影响因素.结果 Spearman相关性分析结果显示,手术治疗费、检查检验诊断费、材料费与总住院费用相关性最大(r=0.64～0.79,P＜0.05).单因素分析显示,年龄越大、总住院时长越长、术前/术后住院时长越长、合并病种数越多、接受手术(或操作)次数越多、有颈部淋巴结转移、有结节性甲状腺肿、行功能性颈淋巴结清扫术以及行甲状腺全切(相对于部分切除)的患者,总住院费用较高(H=4.00～159.07,Z=-20.75～-4.24,P＜0.05).多元线性逐步回归分析显示,甲状腺切除范围、总住院时长、手术(或操作)次数、有无结节性甲状腺肿、术前住院时长是总住院费用的独立影响因素(B=178.35～4 141.61,t=3.25～24.78,P＜0.05).结论 甲状腺恶性肿瘤手术患者总住院费用受多种因素影响,其中以甲状腺切除范围、总住院时长、手术(或操作)次数为外部主要独立影响因素,以材料费、手术治疗费、检查检验诊断费为内部关键关联费用类别.
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关键词
甲状腺恶性肿瘤手术住院费用影响因素精细化管理费用结构优化Malignant thyroid tumor surgeryHospitalization costsInfluencing factorsRefined managementCost structure optimization
栏目名称
DOI
10.13362/j.jpmed.202641040
发布时间
2026-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
公立医院改革与高质量发展实践性课题项目（YG2024A001）
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