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1例头孢唑林致患者艰难梭菌感染的诊疗分析与药学监护

Analysis of Diagnosis and Treatment and Pharmaceutical Care of One Patient with Clostridium Difficile Infection Caused by Cefazolin

摘要目的:分析 1 例头孢唑林致患者艰难梭菌感染的诊疗与药学监护过程,为临床抗菌药物用药安全提供参考.方法:该患者因"腰骶部疼痛,伴双下肢麻木 3 年,加重半年"入院治疗,第 6 天行手术治疗,术前术后使用头孢唑林预防术后感染;第 9~10 天,患者出现发热、腹泻、腹痛等症状,遂邀请临床药师进行会诊,临床药师通过查阅相关文献资料,结合患者的当前病症、检查结果和用药史,提出了相应的药学建议.结果:临床药师分析后,考虑此为抗生素相关性腹泻,并建议完善艰难梭菌相关检查;第 14 天,艰难梭菌检查确为阳性,遂建议使用万古霉素治疗(125 mg,q6h,口服);2 周后,患者逐渐可解成形大便,且腹痛消失.结论:头孢唑林引起艰难梭菌感染在临床上较为少见,临床药师从药学的专业角度,几乎第一时间怀疑到了头孢唑林,并且认为艰难梭菌可能是致病菌,做到早发现、早处理,提升了临床的诊治质量.

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