摘要目的:分析医院儿科门急诊多西环素超说明用药的情况,为临床患儿多西环素的用药安全提供参考.方法:选取 2023 年 11 月―2024 年 6 月中山大学附属第一医院儿科门急诊的 68 660 张处方作为研究资料,采集处方所涉患者的年龄、性别、临床诊断、用药情况、实验室检查结果等信息,分析其中多西环素的超说明书用药特点和合理性.结果:68 660 张医院儿科门急诊处方中,使用了多西环素的处方有 605 张(占 0.88%);605 张多西环素处方中,所涉患儿的临床诊断分别为上呼吸道感染(373 张,占 61.65%)和下呼吸道感染(232 张,占 38.35%);超说明书用药的处方有 287 张(占 47.44%),其中主要的类型为"超适用人群用药"(189 例,占 65.85%),其次为"超适应证用药"(99 张,占 34.49%);287 张超说明书用药处方中有 195 张存在联合用药情况,其中以与抗感冒药联用为最多(145 张,占 50.52%),而与抗病毒药物和其他抗菌药物的联用处方分别有 11 张和 12 张;605 张多西环素处方所涉患儿中,开展肺炎支原体检测的有 533 例,其阳性检出率为 86.12%,而超说明书用药患儿和超适用人群用药患儿的阳性检出率分别为 75.21%和 93.82%;开展肺炎支原体耐药基因检测的有 297 例,其阳性检出率为 86.53%,而超说明书用药患儿和超适用人群用药患儿的阳性检出率分别为 83.46%和 92.92%;此外,有 395 例(占 65.29%)患儿在使用多西环素前的7d内服用过大环内酯类药物,而多西环素超适用人群用药患儿中有 157 例(占 83.07%)在7d内服用过大环内酯类药物;循证分析结果显示,287 张多西环素超说明书用药处方中有循证学证据支持的有266 张(占 92.68%).结论:医院儿科多西环素存在较多的超说明书用药的情况,其中尤以超适用人群用药为多,虽然仅少数无循证学证据支持,但临床仍应加强超说明书用药的相关培训,以保障患儿的用药安全.