某院乙肝肝硬化失代偿期患者继发感染的病原菌分布与耐药性分析

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摘要目的:分析医院乙肝肝硬化失代偿期患者继发感染的病原菌分布与耐药特点,为临床此类患者的经验性抗感染治疗提供参考.方法:选取 2018 年 7 月—2023 年 7 月许昌市中心医院收治的 120 例继发感染的乙肝肝硬化失代偿期患者作为研究对象,采集患者的血液、痰液、咽拭子等标本进行微生物培养和药敏试验,分析此类患者继发感染的病原菌分布与耐药情况.结果:120 例继发感染的乙肝肝硬化失代偿期患者标本中共检出病原菌168 株,其中革兰阴性菌 113 株(占 67.26%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌 48 株(占 28.57%,以粪肠球菌、金黄色葡萄球菌为主)和真菌 7 株(占 4.17%);药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林的耐药率较低(＜20.00%),大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对头孢噻肟、阿莫西林、庆大霉素的耐药率较高(＞90.00%),肺炎克雷伯菌对环丙沙星、阿莫西林、庆大霉素的耐药率较高(＞80.00%);粪肠球菌对左氧氟沙星、阿奇霉素、替考拉宁、阿米卡星、万古霉素的耐药率均较低(＜30.00%),金黄色葡萄球菌对阿奇霉素、替考拉宁、万古霉素、阿米卡星的耐药率均较低(＜30.00%),二者对青霉素、氨苄西林、克林霉素的耐药率较高(＞60.00%).结论:乙肝肝硬化失代偿期患者继发感染的致病菌主要为革兰阴性菌,其存在较强的耐药性,临床在进行抗感染治疗时应尽量根据病原菌的药敏结果合理选用抗菌药物,以保证患者的治疗效果.