摘要目的:分析医院产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs)肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)的临床检出情况及其流行病学特征,为临床产ESBLs KP感染的预防与治疗提供参考.方法:选取 2021 年 1 月—2023 年 12 月顺德区第五人民医院收治的 489 例KP感染患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、所在科室、所涉标本、所检出KP的相关病原学结果等信息,分析KP的流行病学特点.结果:489 例KP感染患者中,ESBLs检查呈阳性的有 102 例,检出率为 20.86%;102 例产ESBLs KP感染患者主要来自重症医学科(18 例,占 17.65%)、肿瘤老年病科(16 例,占 15.69%)、呼吸内科(13 例,占 12.75%)、心血管内科(12 例,占11.76%)和儿科(9 例,占 8.82%);经比较,≥60 岁患者发生产ESBLs KP感染的风险明显高于＜60 岁患者(P＜0.05),而是否发生产ESBLs KP感染与患者的性别无明显关系(P＞0.05);产ESBLs KP和不产ESBLs KP在标本来源上的差异无统计学意义(P＞0.05),但无论产或不产ESBLs,KP均主要检出自痰液和尿液;经比较,产ESBLs KP和不产ESBLs KP对头孢呋辛酯、头孢曲松、头孢呋辛钠、氨曲南、庆大霉素、复方磺胺甲噁唑、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦钠、阿米卡星的耐药率差异具有统计学意义(P＜0.05).此外,不产ESBLs KP对除氨苄西林的其他所有所试抗菌药物的耐药率均较低(＜20.00%),而产ESBLs KP仅对阿莫西林-克拉维酸钾、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢西丁、头孢哌酮-舒巴坦钠、阿米卡星、亚胺培南、厄他培南、替加环素的耐药率均较低(＜20.00%),对氨苄西林、头孢呋辛酯、头孢曲松、头孢呋辛钠、氨曲南、庆大霉素、复方磺胺甲噁唑、头孢吡肟、左氧氟沙星的耐药率均较高(＞60.00%).结论:医院临床上产ESBLs KP的检出率较高,其中老年人尤甚,而产ESBLs明显增强了KP对很多抗菌药物的耐药性,对此临床开展抗感染治疗时应尽量根据药敏结果合理选用抗菌药物,以提高抗感染治疗的准确性,同时临床还应加强对抗菌药物的用药管理,以尽可能减少细菌耐药的产生.