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肺保护性机械通气治疗心脏直视术后急性肺损伤

Lung protective mechanical ventilation to acute lung injury after open heart surgery

摘要目的回顾性分析肺保护性机械通气对体外循环心内直视术后并发急性肺损伤的治疗经验. 方法我们对10例体外循环心内直视术后并发ALI的患者实施了肺保护性机械通气治疗.通气方式:压力预设通气(吸入气压≤30 cm H2O);允许性高CO2通气 (潮气量4~7 ml/kg);呼气末正压通气(PEEP 5~10 cm H2O);反比通气(吸呼比1.1∶1~2∶1);限制吸氧浓度(FiO2 50%~60%). 结果死亡1例,死亡率为10%,其余9例均顺利脱离呼吸机(机械通气时间:72~168 h). 结论肺保护性机械通气能有效防治呼吸机相关性肺损伤(ventilator-induced lung injury, VLI),使ALI患者的机械通气更为合理化,从而提高其成活率,降低死亡率.

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空军总医院学报

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2003年19卷2期

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