舒洛地特联合替米沙坦对原发性膜性肾病患者尿蛋白、血浆蛋白水平及肝肾功能的影响

Effects of sulodexide combined with telmisartan on urinary protein, plasma protein and liver and kidney function in patients with primary membranous nephropathy

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摘要目的探讨舒洛地特联合替米沙坦对原发性膜性肾病患者尿蛋白、血浆蛋白水平及肝肾功能的影响.方法回顾性分析2014年5月—2016年3月期间收治的69例原发性膜性肾病患者的病例资料,34例予以舒洛地特治疗(对照组), 35例予以舒洛地特+替米沙坦治疗(观察组),观察临床疗效.结果 2组治疗前24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白及肝功能指标和肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后1个月24 h尿蛋白定量均明显下降,血浆白蛋白水平明显较治疗前升高,组内治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后1个月组间比较差异有统计意义(P<0.05).治疗后1个月,2组血清肌酐(serum creatinine,Scr)、胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)及肾动脉搏动指数(pulse index,PI)均显著改善,观察组改善效果较对照组优,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后1个月2组谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)水平均未见明显变化,组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论舒洛地特联合替米沙坦治疗原发性膜性肾病可显著降低尿蛋白,提高血浆白蛋白水平,有效改善肾功能,且对肝功能影响较小,安全性高.