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2型糖尿病患者合并肌少症的影响因素及其与中轴骨骨密度和血脂的相关性

Influencing factors of sarcopenia in type 2 diabetes mellitus and correlations with axial bone mineral density and blood lipids

摘要目的 探讨2型糖尿病患者合并肌少症的影响因素及其与中轴骨骨密度和血脂的相关性.方法 选取2020年1月—2022年6月就诊于合肥市第二人民医院的181例2型糖尿病患者作为研究对象,根据肌少症的发生情况分为肌少症组(n=63)和无肌少症组(n=118).采用Spearman相关分析中轴骨骨密度、血脂与2型糖尿病患者合并肌少症的相关性,采用多因素Logistic回归分析筛选2型糖尿病患者合并肌少症的危险因素.结果 中轴骨骨密度、血脂与2型糖尿病患者合并肌少症的相关性分析结果显示,L1骨密度、L2骨密度、L3骨密度、L4骨密度、左股骨颈骨密度、右股骨颈骨密度、TG及HDL-C与2型糖尿病患者合并肌少症呈负相关(r=-0.368~-0.227,P均<0.05),TC、LDL-C与2型糖尿病患者合并肌少症呈正相关(r=0.250、0.226,P=0.001、0.002).多因素Logistic回归分析结果显示骨质疏松(OR=40.906,95%CI=6.246~267.914)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)(OR=2.583,95%CI=1.619~4.121)、TC(OR=3.555,95%CI=1.852~6.823)、LDL-C(OR=3.371,95%CI=1.561~7.276)是2型糖尿病患者合并肌少症的危险因素,L1骨密度(OR=0.005,95%CI=0.000~0.938)、左股骨颈骨密度(OR=0.001,95%CI=0.000~0.167)、右股骨颈骨密度(OR=0.016,95%CI=0.000~0.998)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)(OR=0.749,95%CI=0.622~0.901)、TG(OR=0.003,95%CI=0.000~0.129)、HDL-C(OR=0.015,95%CI=0.001~0.314)、骨骼肌指数(OR=0.199,95%CI=0.081~0.489)是2型糖尿病患者合并肌少症的保护因素.结论 中轴骨骨密度和血脂与2型糖尿病患者合并肌少症相关,提示应监测2型糖尿病患者的中轴骨骨密度和血脂,以预防2型糖尿病患者肌少症.

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