多囊卵巢综合征对胚胎染色体非整倍体率和发育潜能的影响

The Impact of PCOS on the Rate of Aneuploidy and Developmental Potential of Embryos

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摘要研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者异常内分泌水平对其胚胎染色体非整倍体率和最终妊娠结局的影响.分析2019 年1 月至2023 年4 月在徐州市妇幼保健院行胚胎植入前遗传学检测的261 个治疗周期.比较PCOS组和非PCOS组在年龄、不孕年限、BMI、FSH、LH、E2、P、AMH、T、AFC、促性腺激素用量、促性腺激素使用时间和HCG日E2 水平的差异,分析两组患者2PN率、D3天优质胚胎率、D5/D6 天囊胚形成率、活检囊胚整倍体率、活检囊胚非整倍体率和每周期活检囊胚个数等指标,以及整倍体囊胚解冻移植以后的临床妊娠结局.PCOS组的年龄、不孕年限、BMI、FSH、E2、P、T、促性腺激素用量和促性腺激素使用时间与非PCOS组相比均无统计学差异(P＞0.05);LH、AMH、HCG日E2 水平和AFC显著高于非PCOS组(P＜0.01).PCOS患者的2PN率、D3 天优质胚胎率、D5/D6 天囊胚形成率、活检囊胚整倍体率和活检囊胚非整倍体率分别为77.67%、50.64%、53.29%、57.14%,34.40%,与非PCOS组无统计学差异(P＞0.05);但每周期活检囊胚个数(5.44 个)高于非PCOS组(2.64 个);PCOS患者移植高占比D5 天优质整倍体囊胚后(76.67%),其临床妊娠率、种植率、流产率和活产率分别为78.33%、78.33%、5.00%、58.33%,与非PCOS患者无统计学差异(P＞0.05).PCOS并不显著增加不孕症患者囊胚染色体非整倍体率,整倍体囊胚移植后的临床妊娠率、种植率、流产率和活产率均与非PCOS组无统计学差异,对PCOS患者而言获得足够数量的可供选择的优质囊胚移植是得到理想妊娠结局的关键.