不同剂量艾司洛尔复合舒芬太尼对脊柱侧弯矫形术患者唤醒试验期间应激反应的影响

Effects of Different Doses of Esmolol-sufentanil on Stress Responses during Wake-up Test in Patients Undergoing Scoliosis Surgery

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摘要目的评价不同剂量艾司洛尔复合舒芬太尼对脊柱侧弯矫形术患者唤醒试验期间应激反应的影响.方法择期脊柱侧弯矫形术患者60例,年龄18～64岁.采用随机数字表法,将患者随机分为4组(n=15):生理盐水对照组(C组);不同剂量艾司洛尔组(El、E2、E3组).4组均采用靶控输注舒芬太尼,静脉注射依托咪酯、顺苯磺阿曲库铵麻醉诱导,靶控吸入七氟醚复合靶控输注舒芬太尼、静脉持续输注顺苯磺阿曲库铵维持麻醉.唤醒试验开始,停止输注顺苯磺阿曲库铵、下调舒芬太尼Ce至0.1 ng/nL、下调七氟醚呼气末靶浓度至0,5min后按组别静脉注射生理盐水或0.5、0.75、1.0 mg/kg艾司洛尔.于唤醒试验前30 min、唤醒试验后5 min、唤醒试验后10 min (T0～2)时采集中心静脉血样测定血浆肾上腺素(E)浓度.记录唤醒期间心血管事件的发生情况.结果唤醒期间高血压、心动过速发生率El、E2、E3组均低于C组,且E3组低于E1组;T2时血浆E浓度E2、E3组均低于El,且E3组低于E2组(P＜0.05).结论艾司洛尔复合舒芬太尼可降低脊柱侧弯矫形术患者唤醒期间应激反应水平,并呈剂量依赖性.