AECOPD患者治疗前后痰和血清IL-8、MMP-9的变化及其与肺功能的关系

Relationship between the Change of IL-8 and MMP-9 Levels in the Sputum/Serum and the Pulmonary Function in Patients with Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease before and after Treatment

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摘要目的比较AECOPD患者治疗前后,痰和血清IL-8、MMP-9的浓度变化,并分析其浓度与肺功能的相关性.方法采集20例AECOPD患者入院和出院时血液和痰液作为研究对象,并做肺通气功能检测,同时选择15例健康人群抽取外周血作为对照,检测IL-8、MMP-9浓度,患者治疗前后进行对比,并与肺功能进行相关性分析.结果 (1) AECOPD患者治疗前血清IL-8浓度(28.30±14.39) pg/mL高于对照组(17.46±3.48)pg/mL,P=0.008,经治疗后显著下降(13.30±6.31) pg/mL,P=0.000;治疗前痰液IL-8浓度(639.40±703.12pg/mL)在治疗后显著下降(501.60±508.61) pg/mL,P=0.042.(2) AECOPD患者治疗前血清MMP-9浓度(1.12-0.36 ng/ml)低于对照组(17.89±11.00) ng/mL,P=0.000,经治疗后浓度显著下降[(0.87±0.31 ng/mL,P=0.000];治疗前痰液MMP-9浓度(12.04±12.22 ng/mL)在治疗后显著下降[(8.02±7.13) ng/mL,P=0.005].(3) AECOPD患者治疗前血清IL-8浓度与FEV1及FEV1/FVC均无显著相关性,痰液IL-8浓度与FEV1/FVC呈负相关(P＜0.05),与FEV1无显著相关性(P＞0.05);治疗后血清IL-8浓度与FEV1及FEV 1/FVC均无显著相关性(P＞0.05),痰液IL-8浓度与FEV1及FEV1/FVC均呈负相关(P＜0.05).(4) AECOPD患者治疗前血清MMP-9浓度与FEV1及FEV1/FVC均无显著相关性,痰液MMP-9浓度与FEV1无显著相关性,与FEV1/FVC呈负相关(P＜0.05);治疗后血清MMP-9浓度与FEV1及FEV1/FVC均无显著相关性,痰液MMP-9浓度与FEV1及FEV1/FVC均呈负相关(P＜0.05).结论 COPD患者急性发作期血清和痰液中IL-8、MMP-9浓度高于稳定期患者和对照组.血清IL-8、MMP-9浓度与肺功能无显著相关性,痰液IL-8、MMP-9浓度与肺功能存在负相关,临床上可通过检测上述浓度值来评估病情严重程度.