换一批实心椎弓根镙钉骨水泥钉道强化技术治疗伴有骨质疏松症脊柱退行性疾患的临床疗效
Clinical Efficacy of Cement Augmented Solid Pedicle Screw Fixation in the Patients with Spinal Degeneration and Osteoporosis
摘要目的 评价实心椎弓根镙钉骨水泥钉道强化技术治疗伴有骨质疏松症的脊柱退行性疾患中期临床疗效及相关并发症.方法 将2016年7月至2017年7月昆明医科大学第二附属医院骨科收治的需要进行脊柱内固定手术的脊柱退行性疾病患者74例分为2组.A组36例患者伴有骨质疏松症,采用实心椎弓根镙钉骨水泥钉道强化技术,为观察组;B组38例患者伴有骨量减少,采用传统实心椎弓根镙钉技术,为对照组.2组患者减压、融合等手术方式相同,比较2组患者术前、术后、末次随访时VAS、ODI、SF-36评分.对实心椎弓根镙钉骨水泥钉道强化技术,骨水泥在椎体内分布模式、骨水泥渗漏、骨水泥肺栓塞等相关并发症进行评估.结果 2组患者平均随访时间(22.0±6.4)月.A组纳入患者36名,置入镙钉279枚,平均(7.8±3.8)枚,其中骨水泥强化镙钉195枚,平均(5.4±2.7)枚,强化椎体101个节段,检出各型骨水泥渗漏的椎体共53个,渗漏率为52.4%.B组纳入患者38名,置入镙钉210枚,平均(5.5±3.2)枚.末次随访时,2组患者VAS、ODI、SF-36评分均较术前明显改善,2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).A组36例患者检出无症状骨水泥肺栓塞患者共11名,发生率30.5%;2名患者术中检出骨水泥椎管内渗漏.结论 实心椎弓根镙钉骨水泥钉道强化技术是治疗伴有骨质疏松症的脊柱退行性疾患的有效术式,但也有较高的骨水泥渗漏相关并发症.
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分类号
R681.55
DOI
10.3969/j.issn.1003-4706.2019.11.013
发布时间
2019-12-19
基金项目
云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目（2015FB053）
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