昆明地区低病毒载量慢性乙肝患者血清高敏HBV DNA检测分析

Analysis of Serum High-sensitivity HBV DNA in Patients with Chronic Hepatitis B with Low Viral Load in Kunming Area

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摘要目的探讨昆明地区持续低水平病毒血症的慢乙肝患者,高敏HBV-DNA载量、HBV的基因型分布特点、HBV P区耐药位点的突变特征,和HBeAg、HBsAg、ALT之间的关系及临床应用价值.方法采集2021年1月至2021年12月期间于昆明市第三人民医院就医的707例慢性乙肝患者的血清,分析高敏HBV-DNA、HBV的基因型以及HBV P区的耐药位点突变情况,并分析不同HBV-DNA载量与HBeAg、HBsAg、ALT之间的关系.结果研究707例持续低载量慢性乙肝患者中,高敏HBV DNA(<500 IU/mL)446例,占(63.50％),高敏HBV DNA小于2000 IU/mL的慢乙肝患者共有576例,占(81.90％);HBeAg阳性262例(37.05％);基因分型以C基因型占比最高60.53％(428/707).在196例HBeAg阳性且HBV DNA<2000 IU/mL患者组中,男性为主,占69.89％;ALT>40 U/L占28.57％,有73.47％患者的HBV DNA>20 IU/mL.在265例HBV DNA<20 IU/mL的患者中,80.38％(213例)患者HBeAg阴性,19.62％(52例)HBeAg呈阳性.临床指标比较,HBeAg阳性率、ALT异常率、耐药位点和其它位点突变率在HBV DNA载量水平不相同组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论对持续低水平病毒血症的慢性乙型肝炎患者,选择高敏的PCR技术定期监测乙肝病毒HBV DNA,结合HBeAg、HBsAg、ALT等临床指标的定量监测,可为后续患者的临床治疗提供客观的参考依据.