OCT联合QFR在ISR临界病变中的应用分析

Analysis on the Application of Optical Coherence Tomographic and Quantitative Flow Ratio in Intermediate In-stent Restenosis Lesions

二维码有效期 120s

摘要目的观察光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)联合定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)对支架内再狭窄(in stent restenosis,ISR)临界病变中的指导作用.方法将云南省阜外心血管病医院 2019 年 1 月至 2020 年 6 月收治共 48 例患者,57 处ISR临界病变通过OCT联合QFR指导治疗进行回顾性研究分析,讨论其在ISR临界病变中指导治疗方式的应用价值,对QFR≤0.80 或 QFR>0.8 但OCT为阳性结果的患者进行冠脉介入治疗,对QFR>0.8 且OCT为阴性结果的患者予以优化药物治疗.结果 57 处病变中29 处目标血管QFR结果判断为阴性,OCT也判断阴性,继续药物保守治疗.16 处目标血管QFR结果判断为阳性,OCT结果也判断阳性,分别接受了再次植入支架或药物球囊的处理.8 处的目标血管QFR结果判断为阴性,而OCT结果判断阳性,分别予以药物球囊、单纯球囊扩张或支架处理.4 处目标血管QFR结果判断为阳性,OCT结果为低危临界病变,均予以药物球囊的处理.随访 1a的心血管主要终点事件.总体主要心血管事件(major adverse cardiac event,MACE)事件发生率较低(5.3％),各治疗组MACE事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 OCT联合QFR治疗ISR临界病变具有重要指导意义,方便可行,能够减少不必要的手术,且能优化PCI治疗,改善临床预后.