换一批
换一批光学相干断层显像在ACS患者PPCI支架置入后即刻评价时的应用
The Application of Optical Coherence Tomography after the Stent Implantation in Patients with the Acute Coronary Syndrome
摘要目的 探讨使用PPCI术治疗ACS患者时在术中完成支架置入后即刻用OCT评价的价值.方法 选取从2019年6月至2022年8月在昆明医科大学附属延安医院心血管内科接受PPCI手术的172例ACS患者作为研究对象(OCT指导组),在PPCI术中支架置入后即刻使用OCT进行评价,根据评价结果制定后续治疗策略.从单纯CAG指导的PPCI患者数据库中使用倾向性评分方法回顾性顺序1∶1匹配172例ACS患者作为对照组(CAG指导组).对比OCT和CAG检查后后续治疗策略的差异、无复流发生率和6个月临床终点事件的发生率.结果 OCT指导组56例患者存在支架膨胀不全,78例患者存在支架贴壁不良,18例患者存在支架边缘夹层.OCT指导组球囊后扩张和置入第2枚支架数量明显多于CAG指导组(P＜0.05),而OCT指导组的无复流现象发生率明显低于CAG指导组(P＜0.05),OCT指导组的靶血管再次急性心肌梗死发生率和再次靶血管血运重建发生率低于CAG指导组(P＜0.05).结论 OCT检查能准确识别ACS患者支架置入后即刻是否存在支架贴壁不良、支架膨胀不全、有无支架边缘夹层,并根据评估结果制定不同的后续治疗策略,从而明显减少了 ACS患者PPCI术后出现与支架置入相关的近期不良事件的可能性,实现了 ACS患者PPCI个体化的精准治疗.
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关键词
急性冠脉综合征光学相干断层成像直接经皮冠状动脉介入治疗支架膨胀不全支架贴壁不良夹层Acute coronary syndromeOptical coherence tomographyPrimary percutaneous coronary intervention(PPCI)Stent underexpansionStent malappositionDissections
分类号
R54
栏目名称
临床研究
DOI
10.12259/j.issn.2095-610X.S20230921
发布时间
2023-10-31
基金项目
云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目
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