换一批腹腔镜与开腹完全结肠系膜切除术对结肠癌患者血小板活化、并发症发生率及肿瘤复发的影响
The Impact of Laparoscopic and Open Total Mesocolon Resection on Platelet Activation,Incidence of Complications,and Tumor Recurrence in Colon Cancer Patients
摘要目的 探讨不同方式行完全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)对结肠癌患者血小板活化、并发症发生率及肿瘤复发的影响.方法 选取2020年1月至2022年1月昆明市第二人民医院80例结肠癌患者,按照治疗方案分为2组,各40例.对照组行开腹CME,观察组行腹腔镜CME.比较2组围术期情况、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率、手术前后血清炎性指标:白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP);血小板活化指标:血小板-中性粒细胞聚集体(PNA)、血小板-淋巴细胞聚集体(PlyA)、血小板-单核细胞聚集体(PMA)、血小板-白细胞聚集体(PLA)及肿瘤复发情况.结果 观察组术中出血量与术后引流量少于对照组,肛门排便时间、肛门排气时间及住院天数均短于对照组(P＜0.05);观察组Ⅲ期、阳性及左右半结肠淋巴结清扫数量高于对照组,术后总并发症发生率较对照组低(P＜0.05);观察组术后1d血清IL-6、CRP均低于对照组(P＜0.05);观察组术后1dPLA、PlyA、PMA、PNA均低于对照组(P＜0.05);观察组术后1a复发率低于对照组,无复发生存时间长于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜CME治疗结肠癌手术时间与开腹CME相当,但能减少术中出血,降低炎性反应程度,改善血小板活化状态,促进病情恢复,同时提高淋巴结清除效果,降低复发风险,延长生存期,减少并发症发生.
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关键词
结肠癌完全结肠系膜切除术开腹腹腔镜淋巴结清扫血小板活化复发Colon cancerComplete mesocolectomyOpen surgeryLaparoscopyLymph node dissectionPlatelet activationRecrudescence
分类号
R735.35（消化系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.12259/j.issn.2095-610X.S20230919
发布时间
2023-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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