摘要目的 探讨贝伐珠单抗(bevacizumab,BEV)单用及贝伐珠单抗联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗复发性高级别脑胶质瘤(high-grade glioma,HGG)的近期疗效、安全性及影响复发性高级别脑胶质瘤患者总生存期(overall survival,OS)的预后因素.方法 按照脑胶质瘤治疗效果评估(response assessment in neuro oncology,RANO)标准,以客观有效率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)为指标,回顾性分析云南省肿瘤医院 2020 年 8 月至 2023 年 7 月 31 例复发性HGG患者的临床病历资料,分为对照组(BEV)和治疗组(BEV+TMZ),评价 2 组近期疗效.采用Cox单因素和多因素分析方法分析组别(对照组与治疗组)、性别、年龄、疾病分级、入院评分、组织病理型分类等对 31 例复发性HGG患者OS的影响;通过χ2 检验比较2组不良反应(adverse reactions,ADR),评价安全性.结果 治疗组ORR = 63.16%,对照组ORR = 16.67%,差异有统计学意义(χ2 = 6.419,P = 0.011);治疗组DCR = 89.47%,对照组DCR = 75.00%,DCR比较差异无统计学意义(χ2 = 0.320,P = 0.571).对照组中位生存期(mOS)为7 个月(95%CI:3.605～10.395),治疗组中位生存期(mOS)为14 个月(95%CI:3.853～24.147),2 组mOS差异无统计学意义(χ2 = 0.829,P = 0.363).31 例复发性HGG患者Cox单因素分析入院评分和组织病理型分类差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析组织病理型分类差异有统计学意义(P<0.05).2 组治疗后ADR比较,恶心呕吐、乏力及腹泻,差异无统计学意义(P>0.05);血小板及白细胞降低率比较,差异有统计学意义(P<0.05),2 组出现的ADR对症处理后均得到了缓解.结论 治疗组治疗复发性HGG近期疗效优于对照组,2 组治疗复发性HGG后的ADR可耐受,安全性良好.组织病理型分类可能是影响 31 例复发性HGG患者OS的预后因素.