胸腔内注射凝血酶、引流管悬吊联合治疗难治性气胸的疗效

The Curative Effect of Intrathoracic Injection of Thrombin Combined with Drainage Tube Suspension in the Treatment of Refractory Pneumothorax

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摘要目的探讨胸腔内注射凝血酶、引流管悬吊联合治疗难治性气胸的临床疗效,并观察该治疗方案对患者漏口闭合时间、发热发生率的影响.方法前瞻性选取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月医院 106 例难治性气胸患者,依据随机数字表法将其分为对照组 53 例与研究组 53 例,对照组采用胸腔内注射凝血酶+常规胸腔闭式引流治疗,研究组采用胸腔内注射凝血酶+引流管悬吊治疗,观察 2 组临床疗效、留管时间、漏口闭合时间、住院时间、并发症(发热、胸膜粘连、纵隔气肿),对比 2 组治疗前、后肺功能指标[肺活量(VC)、残气量(RV)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、肺总量(TLC)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血氧饱和度(SaO2)]、6 min行走试验(6MWT)、Borg呼吸困难指数.结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组留管时间、漏口闭合时间、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症少于对照组(P<0.05);治疗后,2 组VC、RV、DLCO、TLC高于治疗前,且与对照组相比,研究组更高(P<0.05);治疗后,2 组PaO2、PaO2/FiO2、SaO2 高于治疗前,PaCO2、Borg呼吸困难指数低于治疗前,6MWT长于治疗前,且与对照组相比,研究组变化幅度更大(P<0.05).结论胸腔内注射凝血酶联合引流管悬吊治疗难治性气胸效果显著,可改善患者肺功能指标、血气指标,减轻呼吸困难症状,提高运动耐量,缩短恢复时间,且不会增加并发症.