血清HBsAg、HBV RNA、GGT及GPR联合检测对慢性HBV感染自然史的诊断价值

Diagnostic Value of Combined Detection of Serum HBsAg,HBV RNA,GGT and GPR in the Natural History of Chronic HBV Infection

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摘要目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染自然史各期患者血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒核糖核酸(HBV RNA)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)水平变化及联合检测对慢性HBV感染自然史分期的诊断价值.方法选取 2020 年 11 月至 2023 年 12 月在昆明市第三人民医院就诊的未经抗病毒治疗的 172 例慢性HBV感染患者为研究对象,根据HBV感染进程分为HBeAg阳性慢性HBV感染(EPI)组(n=77)、HBeAg阳性CHB(EPH)组(n=42)、HBeAg阴性慢性HBV感染(ENI)组(n=26)、HBeAg阴性CHB(ENH)组(n=27).比较各组患者血清HBsAg、HBV RNA、GGT、GPR水平差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线探究血清HBsAg、HBV RNA、GGT、GPR联合检测对慢性HBV感染自然史中EPH期和ENH期的诊断价值.结果 4 组患者血清HBsAg、HBV RNA、GGT、GPR水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).血清HBsAg、HBV RNA、GGT、GPR联合检测诊断EPH期和ENH期的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.869 和 0.836,敏感度和特异度分别为 76.19%、59.26%和 84.42%、96.15%.结论血清HBsAg、HBV RNA、GGT、GPR联合检测对慢性HBV感染自然史诊断有较高的准确性和低误诊率,有望取代传统的有创检查,对于慢性HBV感染自然史各期患者的精准诊断及个体化治疗策略的制订发挥着重要的临床意义.

作者 余文君 ^[1] 余婷婷 ^[2] 李丽华 ^[2] 王红英 ^[2] 普冬 ^[2] 杨永锐 ^[3] 学术成果认领

作者单位 昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心/大理大学第六附属医院检验科,云南昆明 650041;大理大学公共卫生学院,云南大理 671000 ^[1] 昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心/大理大学第六附属医院检验科,云南昆明 650041 ^[2] 昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心/大理大学第六附属医院肝病科,云南昆明 650041 ^[3]

关键词慢性乙型肝炎病毒感染自然史联合诊断乙型肝炎病毒表面抗原乙型肝炎病毒核糖核酸 γ-谷氨酰转肽酶 Natural history of chronic hepatitis B virus infection Combined diagnosis Hepatitis B virus surface antigen Hepatitis B virus ribonucleic acid γ-glutamyl transpeptidase

分类号 R512.6

栏目名称 临床研究

DOI 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240715

发布时间 2024-07-22

基金项目

云南省教育厅科学研究基金资助项目 昆明市卫生健康委员会卫生科研课题基金资助项目 昆明市卫生科技人才培养基金资助项目