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V形双通道脊柱内镜技术(VBE)用于LDH伴腰椎不稳患者的临床研究

Clinical Efficacy of V-Shaped Double-channel Spinal Endoscopic Technique(VBE)in Patients with LDH and Lumbar Instability

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摘要目的以常规经椎间孔椎间融合术(TLIF)为对照,分析V形双通道脊柱内镜技术(VBE)治疗腰椎间盘突出症(LDH)伴腰椎不稳的效果.方法选取 2021 年 1 月至 2023 年 3 月昆明市官渡区人民医院和上海市第十人民医院收治的 102 例LDH伴腰椎不稳患者,以随机分组软件分为TLIF组(予以TLIF术,n=51)、VBE组(予以VBE手术,n=51).比较 2 组手术一般情况、围手术期疼痛程度(VAS评分)、手术前后腰痛与下肢痛程度(VAS评分)、腰椎稳定性(椎间隙高度、腰椎前凸角)、减压效果(硬膜囊横断面积、椎间孔面积)、功能预后及并发症情况.结果 VBE组术中出血量少于TLIF组,切口长度、卧床时间、住院时间短于TLIF组(P<0.05);VBE组术后 6 h、术后 12 h、术后 24 h、术后 48 h、术后 72 h的VAS评分低于TLIF组(P<0.05);术后3、6 个月腰痛、下肢痛VAS评分及术后 6 个月椎间隙高度、腰椎前凸角、硬膜囊横断面积、椎间孔面积高于术前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2 组功能预后优良率(98.04%、94.12%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);VBE组无并发症发生,TLIF组 1 例出现切口渗出.结论 VBE与TLIF治疗LDH伴腰椎不稳患者,可增强腰椎稳定性,改善患者腰椎功能,确保安全性,而VBE切口小,可减少术中出血,降低术后早期疼痛,加快早期病情恢复.

作者胡廷欢 ^[1] 王志华 ^[2] 赵双林 ^[1] 刘富睿 ^[3] 陈丽琼 ^[4] 袁义文 ^[1] 陈方经 ^[5] 樊云山 ^[6] 杨建义 ^[1] 学术成果认领

作者单位昆明市官渡区人民医院骨科,云南昆明 650211 ^[1] 昆明医科大学第一附属医院创伤骨科,云南昆明 650032 ^[2] 文山市人民医院骨科,云南文山 663000 ^[3] 昆明市官渡区人民医院儿科云南昆明 650211 ^[4] 上海市第十人民医院脊柱外科,上海 200072 ^[5] 同济大学附属第十人民医院脊柱外科,上海 200072 ^[6]