术前空腹甘油三酯-血糖指数对颈内动脉支架置入术后对侧新发无症状缺血性脑损伤的预测价值

Preoperative Fasting Triglyceride-glucose Index as a Predictor of Contralateral New Silent Ischemic Brain Lesions after Carotid Artery Stenting

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摘要目的探讨术前空腹甘油三酯-血糖指数(triglyceride-glucose index,TyG)对颈内动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)后对侧新发无症状缺血性脑损伤(contralateral new silence ischemic brain lesions,CNSIBL)的预测价值.方法回顾性分析行颈内动脉支架置入术患者 183 例,根据是否存在CNSIBL发生的情况分为CNSIBL组 50 例和non-CNSIBL组 133 例,收集患者基线资料、实验室检查及影像学检查指标,计算TyG.以是否发生CNSIBL为因变量,控制混杂因素后,以TyG为自变量进行多因素Logistic回归分析和受试者工作特征曲线评价TyG对CAS后CNSIBL的预测价值.结果 (1)CNSIBL组患者糖尿病病史例数、入院时收缩压及舒张压高于non-CNSIBL组(P<0.05);(2)CNSIBL组甘油三酯高于non-CNSIBL组(P<0.05);CNSIBL组TyG高于 non-CNSIBL组(P<0.05);(3)多因素Logistic回归分析结果提示 TyG[矫正 OR=1.125,95%CI(1.042-1.214),P<0.001]是颈内动脉支架置入术后对侧新发无症状缺血性脑损伤的独立影响因素;(4)ROC曲线提示,TyG预测颈内动脉支架置入术后对侧新发无症状缺血性脑损伤的AUC为 0.77[95%CI(0.71-0.84),P<0.001],cut-off值为 1.93,灵敏度 86.0%,特异度 63.9%.结论 TyG是颈内动脉支架置入术后对侧新发无症状缺血性脑损伤的独立影响因素.