摘要目的 研究旨在探讨微体外循环(Minimally Invasive Extracorporeal Circulation,MECC)对冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)后全身炎症反应和输血需求的影响.方法 选取2023年1月至2024年1月接受CABG的126例患者,随机分为观察组和对照组,每组各63例.观察组采用MECC,对照组采用传统体外循环(conventional extracorporeal circulation,CECC).分别在术前及术后24 h、48 h和72 h监测两组患者的炎症反应指标、免疫系统功能、凝血功能、肾功能、心脏功能及临床症状,并进行比较分析.结果 术后24h,观察组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)水平分别为(18.5±3.7)mg/L、(15.2±3.4)pg/mL 和(25.3±5.6)pg/mL,显著低于对照组(P＜0.05).术后48h,观察组CD4阳性细胞(CD4-positive T cells,CD4+)/CD8阳性细胞(CD8-positiveT cells,CD8+)比值为(1.6±0.3),高于对照组(P＜0.05).术后72 h,观察组的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和激活部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)分别为(12.1±1.2)s和(30.4±3.2)s,显著低于对照组(P＜0.05).同时,术后72h,观察组的血清肌酐(Serum Creatinine,SCr)和血尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)分别为(1.1±0.2)mg/dL 和(14.6±3.1)mg/dL,显著低于对照组(P＜0.05).在心脏功能指标方面,术后24h,观察组的心脏指数(cardiac index,CI)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心肌肌钙蛋白 Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)和B 型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)分别为(2.6±0.5)L/min/m2、(55.6±4.0)％、(0.14±0.03)ng/mL 和(280±30)pg/mL,均显著优于对照组(P＜0.05).术后各时间点,观察组的视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、并发症发生率、住院时间和重症监护病房(intensive care unit,ICU)停留时间均显著优于对照组(P＜0.05),如术后24 hVAS评分为(4.8±1.2),而对照组为(5.5±1.3),P＜0.05.结论 MECC在减轻CABG术后全身炎症反应、保护多系统功能、减少术后输血需求及改善术后恢复方面具有显著优势.与传统体外循环相比,MECC能有效降低术后炎症反应和并发症,提高患者术后的生活质量,具有广泛的临床应用前景.