摘要目的 探讨血清基质金属蛋白酶 7 联合谷氨酰转移酶、总胆汁酸诊断胆道闭锁的价值.方法 选取昆明市儿童医院 2023 年 7 月至 2024 年 9 月住院胆汁淤积性黄疸患儿 112 例为研究对象.根据手术探查、术中胆道造影、肝活检及随访情况,将患儿分为胆道闭锁组 52 例(BA)和非胆道闭锁组60 例(Non-BA).比较两组患儿的日龄、性别、血清基质金属蛋白酶 7(MMP-7)、谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)、天冬氨酸转氨酶/血小板指数(APRI).将有统计学意义的指标纳入受试者工作特征曲线(ROC)分析,计算ROC曲线下面积(AUC)和最佳诊断界值(约登指数).结果 两组患儿在日龄、ALT、AST、DB、TB、APRI水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组性别构成比较差异有统计学意义(P=0.006);BA组MMP-7、GGT、TBA水平显著高于Non-BA组,比较差异有统计学意义(P<0.05);MMP-7、GGT、TBA诊断BA的AUC分别为 0.946(95%CI 0.897～0.996),0.857(95%CI 0.789～0.926),0.654(95%CI 0.552～0.755);当MMP-7 截断值为 22.37 ng/mL,诊断BA的敏感度和特异度分别为 0.923 和 0.933;当GGT的截断值为 151.5 U/L,诊断BA的敏感度和特异度分别为 0.885 和 0.733;当TBA的截断值为 119.5 μmol/L,诊断BA的敏感度和特异度分别为 0.788 和 0.500.MMP-7+GGT、MMP-7+TBA联合诊断BA的AUC分别为 0.971(95%CI 0.946～0.997),0.943(95%CI 0.889～0.996).结论 血清MMP-7 作为单独诊断BA的指标,具有较好的诊断价值;MMP-7 联合GGT诊断BA优于单一指标;MMP-7 联合TBA并不能提高诊断效能.