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维持性血液透析合并初治结核患者临床特点及预后分析

Clinical Characteristics and Prognostic Analysis of Maintenance Hemodialysis Patients with Initial Treatment Tuberculosis

摘要目的 分析维持性血液透析合并初治结核患者的临床特点、治疗和转归以及探讨预后影响因素,为血液透析合并结核患者的临床治疗提供参考.方法 回顾性收集 2020 年 10 月 31 日至 2023 年 10 月 31 日期间昆明市第三人民医院收治的 70 例血液透析合并初治结核患者的临床资料,分析患者的临床特点并观察其不良反应发生情况、治疗转归及预后影响因素.结果 70 例患者主要以肺结核为主(64 例,91.43%),肺外结核较为常见(56 例,80.00%);使用最多的抗结核治疗方案是异烟肼、利福平、乙胺丁醇、莫西沙星四药联合方案;抗结核治疗期间 55 例(78.57%)患者好转;11 例(15.71%)患者累计发生13 次不良反应,最常见的是出现皮肤瘙痒、皮疹和视力模糊.治疗好转组血红蛋白水平、淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数均高于无效组(P<0.05).结论 透析患者感染结核风险高,以肺结核为主,同时合并肺外结核多见;78.57%患者结核治疗好转,整体预后差,血红蛋白水平低与治疗无效相关.

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