ERAS护理方案对急性肺栓塞取栓术患者围术期结局的影响
Effect of An Enhanced Recovery After Surgery(ERAS)Nursing Protocol on Perioperative Outcomes in Patients Undergoing Thrombectomy for Acute Pulmonary Embolism
摘要目的 基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念构建急性肺栓塞经皮肺动脉取栓术患者围术期护理方案,并探讨其临床应用效果.方法 采用便利抽样法,选取 2023 年 5 月至 2024 年 2 月昆明市延安医院普外三科入院的 30 例患者作为对照组,接受常规护理;选取 2024 年 3 月至 12 月入院的 30 例患者作为实验组,按照所构建的护理方案进行护理.比较两组患者的住院天数、术前术后生活质量、并发症发生率、出院后 30 d内非计划再入院率的差异.结果 实验组与对照组在生活质量(PEmbQoL量表)总分上存在差异(t=-15.83,P<0.01),实验组较对照组降低 60.34 分,远超最小临床重要差异(MCID=15 分).具体维度分析显示,实验组在症状频率(t=-8.188)、活动受限(t=-8.722)、焦虑(t=-10.31)、社会功能(t=-9.118)、治疗满意度(t=-8.202)及总体影响(t=-9.1)六个方面均显著改善(P<0.01).实验组住院时间(7.57±0.96)d较对照组(10.17±2.44)d缩短(t=-5.456,P<0.01).术后并发症实验组无一人发生并发症(0/30),而对照组发生率为16.667%(5/30)(χ2=5.455,P<0.05).实验组 30 d 内再次入院无一人(0/30),而对照组在 30 d内是否再次入院率为 86.67%(4/30),组间差异具有统计学意义(χ2=4.286,P<0.05).结论 本研究初步验证了基于ERAS理念的经皮肺动脉取栓术多学科协作护理方案的有效性.
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