摘要目的 探究维持性血液透析患者血镁水平、血清磷浓度与血管钙化及心血管疾病死亡的关联性.方法 选取南京市高淳人民医院 2020 年 5 月至 2022 年 5 月收治的 200 例维持性血液透析患者展开研究,另选取该院同期健康体检者 200 例为对照;比较两组间生化指标的差异;分析其之间相关性,采用二元 Logistic 回归分析维持性血液透析患者血镁、血磷水平与血管钙化及心血管事件的独立影响因素,并利用 ROC 曲线评估血镁、血磷对血管钙化或心血管事件的预测价值.结果 研究组患者的血磷、钙磷乘积、iPTH、AACS、25-(OH)-VitD3 均显著高于对照组,其血镁、BMP-7 均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).皮尔逊相关性显示,血镁与血钙、血磷、钙磷乘积、25-(OH)-VitD3、BMP-7 互呈正相关(r=0.385、0.183、0.141、0.131、0.458,P<0.05);血钙与血磷、钙磷乘积、iPTH、AACS、25-(OH)-VitD3、BMP-7 互呈正相关(r=0.318、0.311、0.098、0.170、0.277、0.485,P<0.05);血磷与钙磷乘积、iPTH、AACS、25-(OH)-VitD3 互呈正相关(r=0.362、0.506、0.367、0.461,P<0.05);钙磷乘积与iPTH、AACS、25-(OH)-VitD3 互呈正相关(r=0.542、0.373、0.434,P<0.05);iPTH与AACS、25-(OH)-VitD3 互呈正相关(r=0.553、0.616,P<0.05)与BMP-7 互呈负相关(r=-0.373,P<0.05);AACS与 25-(OH)-VitD3 互呈正相关(r=0.402,P<0.05)与BMP-7 互呈负相关(r=-0.155,P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、糖尿病、血镁、血钙、血磷、钙磷乘积、25-(OH)-VitD3、hs-CRP差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄、血镁、血钙、血磷、钙磷乘积、25-(OH)-VitD3、均为MHD患者CVD死亡的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,血镁、血钙、血磷预测MHD患者CVD死亡的AUC为 0.895、0.802、0.851,敏感度、特异度分别为:87.5%/98.7%、66.7%/90.8%、72.9%/100%;联合预测在MHD患者CVD死亡中的AUC为 0.921,敏感度、特异度为 81.3%、93.4%.结论 MHD患者血镁水平低,血清磷浓度及钙磷乘积升高,且指标间存在复杂关联.年龄、血镁、血钙、血磷均与CVD死亡相关.ROC曲线分析显示,血镁、血钙、血磷单独及联合预测CVD死亡风险具有较高价值.