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聚类分析视域下临床思维能力三维结构的实证解析与靶向性Python案例库构建

Empirical Analysis of the Three-dimensional Structure of Clinical Reasoning Ability and Construction of Targeted Python Case Library from the Perspective of Cluster Analysis

摘要目的 明确临床医学实习生临床思维能力的内在结构与群体特征,构建针对性培养工具.方法 采用多中心分层抽样,选取 2023 年 7 月至 2024 年 4 月期间在 6 所医院进行临床实习的 321 名临床医学实习生,通过自编《临床思维能力评估问卷》调查,结合相关分析、因子分析解析能力结构,K-means聚类识别群体特征,据此设计Python案例库并通过随机对照试验验证效果.结果 临床思维能力为"诊断关联力、方案决策力、知识应用力"三维结构,累计方差解释率 84.21%,多群体验证拟合良好(χ2/df=2.31~2.45,RMSEA=0.065~0.069);聚类分为高(33.33%)、中(42.68%)、低(23.99%)三类能力群体,各维度得分差异有统计学意义(P<0.01).案例库干预后,干预组各群体核心短板维度提升幅度显著高于对照组(高能力型诊断关联力F=32.67,中能力型方案决策力F=48.32,低能力型知识应用力F=41.56,均P<0.01).结论 临床思维能力三维结构与群体特征为精准培养提供靶向,Python案例库可推动临床思维培养向"数据驱动"转型.

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