摘要目的 探索孕妇阴道微生态异常与炎症因子水平对妊娠结局的预测价值.方法 采用前瞻性队列分析衡水市妇幼保健院 2022 年 12 月至 2023 年 12 月妇产科接受孕检的 400 例妊娠晚期女性临床资料.采集产妇阴道分泌物,并接受阴道微生态检测,采用酶联免疫法检测高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)以及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平.追踪阴道微生态检测结果及孕妇妊娠结局,根据阴道微生态结果分为观察组(微生态失衡,n=200 例)、对照组(微生态正常,n=200 例);根据妊娠结局分为良好组(n=316 例)、不良组(n=84 例).对比观察组、对照组基线资料及不良妊娠结局;对比妊娠结局良好组、不良组临床特征;采用Logistic回归分析不良妊娠结局影响因素;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve analysis,ROC)分析阴道微生态与炎症因子水平对不良妊娠结局的预测效能.结果 观察组hs-CRP、PCT、IL-6 水平、不良妊娠结局(胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染)及总发生均高于对照组(P<0.05).妊娠结局不良组hs-CRP、PCT、IL-6 水平、阴道菌群密集度I、IV、多样性I、IV、优势菌为非革兰阳性杆菌、念珠菌阳性、阴道pH≥4.5 占比均高于良好组(P<0.05).Logistic回归分析显示,hs-CRP、PCT、IL-6 水平、阴道菌群密集度及多样性I、IV级、优势菌为非革兰阳性杆菌、念珠菌阳性、阴道pH≥4.5 均为不良妊娠结局危险因素(OR>1,P<0.05).ROC曲线结果显示,预测价值曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.914(0.856～0.937).结论 阴道微生态失衡与炎症因子构建预测不良妊娠结局价值较高.