摘要目的 探究首发精神分裂症(first-episode schizophrenia,FES)患者血清性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)、神经细胞黏附分子(neural cell adhesion molecule,NCAM)、CC 基序趋化因子配体2(c-c motif chemokine ligand 2,CCL2)水平对认知功能障碍的诊断价值.方法 选择2023年7月至2025年6月诊治的125例FES患者为研究组,另选132例同期在玉林市荣军优抚医院体检的健康志愿者为对照组,根据研究组是否发生认知功能障碍分为非障碍组(n=72)和障碍组(n=53).ELISA检测血清SHBG、NCAM、CCL2水平,阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者精神分裂症严重程度,蒙特利尔认知评估表(montreal cognitive assessment,MoCA)评估患者是否发生认知功能障碍,精神分裂症认知功能成套测验共识版(measurement and treatment research to improve cognition in schizophrenia consensus cognitive battery,MCCB)评分评估患者认知障碍程度.Pearson相关性分析SHBG、NCAM、CCL2水平与PANSS评分、MCCB评分的相关性;ROC曲线分析SHBG、NCAM、CCL2对FES患者发生认知功能障碍的诊断价值,Z检验比较AUC的差异.结果 与对照组相比,研究组SHBG、CCL2水平较高,NCAM水平较低(P＜0.05);与非障碍组相比,障碍组SHBG、CCL2水平较高,NCAM水平较低(P＜0.05);与非障碍组相比,障碍组PANSS评分(阳性症状、阴性症状、一般病理症状、总分)较高,MCCB评分(社会认知、推理和问题解决能力、视觉学习、词语学习、工作记忆、注意/警觉性、信息处理速度、总分)较低(P＜0.05);障碍组血清SHBG、CCL2水平与PANSS评分各项及总分呈正向相关,与MCCB评分各项及总分呈负相关,NCAM水平与PANSS评分各项及总分呈负向相关,与MCCB评分各项及总分呈正相关(P＜0.05);SHBG、NCAM、CCL2联合诊断FES患者发生认知功能障碍的AUC为0.955,优于各自单独诊断(0.795、0.814、0.824)(P＜0.05).结论 FES患者SHBG、CCL2水平较高,NCAM水平较低,三者与疾病严重程度及认知障碍严重程度具有相关性,联合诊断具有一定的临床意义.