耳屏缘内侧隐蔽切口联合外耳道软骨前缘入路在髁突矢状骨折中的应用
Application of a concealed pre-tragal incision combined with a trans-cartilaginous approach for sagittal condylar fractures
摘要目的:探讨采用耳屏缘内侧隐蔽切口联合外耳道软骨前缘入路治疗下颌骨髁突矢状骨折的临床疗效.方法:回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 6 月唐山市第二医院收治的 40 例下颌骨髁突骨折患者的临床资料,所有患者均采用耳屏缘内侧隐蔽切口联合外耳道软骨前缘入路行切开复位内固定术.术后系统随访6 个月,评估内容包括下颌运动功能(咬合关系、最大开口度、开口型)、面神经功能、影像学表现、术后并发症(异常疼痛、感染、涎瘘、Frey综合征、耳大神经感觉异常)情况及患者对切口外观的满意度.结果:所有患者咬合关系均恢复良好;术后 6 个月最大开口度达(38.50±1.65)mm,较术前显著增加(P<0.001),开口型无偏斜;术后仅有1 例(2.5%)患者出现短暂性额纹变浅,经药物治疗后恢复,无永久性面神经损伤;影像学检查显示所有患者均实现解剖复位,内固定物位置良好,骨折愈合顺利;随访期内所有患者均未发生并发症;患者对切口外观满意度评分为 10 分(满分),满意度达 100%.结论:耳屏缘内侧隐蔽切口联合外耳道软骨前缘入路治疗下颌骨髁突矢状骨折具有创伤小、并发症少、美观效果佳等优势,是一种安全有效的术式选择.
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