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计算机辅助设计腓骨肌皮瓣联合股前外侧皮瓣修复双侧下颌骨放射性骨坏死

Computer-aided design of a fibular myocutaneous flap combined with an anterolateral thigh flap for reconstruction of bilateral mandibular osteoradionecrosis

摘要目的:探讨计算机辅助设计腓骨肌皮瓣联合股前外侧皮瓣在较大范围下颌骨放射性骨坏死伴颌面部软组织缺损修复中的临床效果.方法:回顾性分析 2019 年 1 月至 2024 年 10 月中南大学湘雅医学院附属株洲医院收治的口腔癌综合治疗后发生双侧下颌骨放射性骨坏死伴颌面部软组织缺损患者的临床资料(男5例,女1例),均排除肿瘤复发.采用计算机辅助设计结合游离腓骨肌皮瓣及股前外侧皮瓣进行缺损重建,观察并记录皮瓣存活、创口愈合、下颌骨形态恢复及供区与受区并发症情况.结果:术后随访 6~12个月,6例股前外侧皮瓣全部存活,5例腓骨肌皮瓣完全存活,1 例腓骨肌皮瓣皮岛边缘发生部分坏死,经处理后愈合,所有患者未发生严重并发症.所有患者颌骨及面部软组织愈合良好,术后面型恢复满意,双侧颜面部基本对称.结论:对于较大范围下颌骨放射性骨坏死伴颌面部软组织缺损,采用计算机辅助设计联合腓骨肌皮瓣及股前外侧皮瓣进行修复是一种安全、有效的重建方法.

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