下牙槽神经离断对下颌骨骨质和拔牙创愈合的影响研究

Effects of inferior alveolar nerve denervation on mandibular bone development and healing of tooth extraction sockets

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摘要目的:本研究探索失神经支配对下颌骨骨质和拔牙创愈合的影响,并利用神经肽逆转失神经对下颌骨的负面影响,为深入探讨神经支配对骨发育骨再生的重要意义及构建神经化骨组织工程打下基础.方法:本研究通过下牙槽神经离断模型探究失神经支配对于大鼠髁突软骨内成骨,皮质骨骨膜下成骨及拔牙创骨愈合的影响.60只雄性Sprague Dawley大鼠拔除右侧下颌磨牙后随机分为三组,分别为Sham组(假手术)、IANS组(右侧下牙槽神经离断)以及CGRP组[右侧下牙槽神经离断+降钙素基因相关肽(CGRP)注射].CGRP组分别在右侧髁突、拔牙窝以及下颌骨体周围注射CGRP(100 nmol/L,0.2 mL).术后间隔2周分别注射钙黄绿素、茜素红、盐酸四环素以观察皮质骨沉积.术后2周、4周、6周收集下颌骨样本,通过micro-CT及组织学切片分析骨质骨量变化情况.结果:大鼠右侧下牙槽神经离断后,与Sham组相比,IANS组髁突软骨变薄,软骨细胞分层紊乱,骨小梁稀疏;拔牙窝骨质愈合欠佳,骨小梁稀疏,骨密度较低;下颌皮质骨骨沉积缓慢等.同时,CGRP组相较IANS组,髁突软骨层更厚,软骨细胞分层有序;拔牙窝骨质愈合良好,骨小梁致密,骨密度更高;下颌骨骨皮质骨沉积速率更快.CGRP组获得了和Sham组相似的骨发育和骨再生效果.结论:大鼠下牙槽神经离断会抑制下颌骨髁突软骨内成骨、骨缺损骨再生和膜内成骨.局部注射降钙素基因相关肽CGRP可以修复失神经对下颌骨新骨形成和拔牙创愈合影响.研究提示下牙槽神经对于下颌骨骨质和拔牙创愈合具有重要作用和影响.