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选择性刮治在显微根尖手术中的疗效评估

Evaluation of the efficacy of selective curettage in endodontic microsurgery

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摘要目的评估显微根尖手术(endodontic microsurgery,EMS)中根尖病损邻近或累及重要结构时采用选择性刮治的疗效.方法选取2021 年1 月—2023 年1 月在南京医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科就诊并完成显微根尖手术的264 例患者作为研究对象,按根尖刮治方法分为选择性刮治组(SC-EMS组)和常规刮治组(C-EMS组).SC-EMS组中,患者根尖病损邻近或累及重要结构(颏孔、下颌神经管、鼻腭神经管、上颌窦、鼻底、活髓邻牙),对邻近区域进行选择性刮治;C-EMS组中,患者根尖病损邻近重要结构,进行常规根尖刮治.术后随访 12 个月,观察患者术后症状并进行影像学检查,评估疗效.对失败病例进行拔牙术后检查和病理诊断回顾,记录失败原因.结果 SC-EMS组成功率 90.2%,C-EMS组成功率 95.4%,C-EMS组成功率较高但两组间无统计学差异(P＞0.05),根折是两组患者手术失败的主要原因.SC-EMS组术后患者存在短期不适 6例,长期不适 2 例;C-EMS组中无明显不适病例.结论选择性刮治对显微根尖手术成功率无显著影响,是术中保护重要结构的有效方法.术后可能出现短期不适,少数病例导致邻牙不可逆性牙髓损伤.

作者王轲 ^[1] 游婧 ^[1] 卢伟 ^[2] 学术成果认领

作者单位南京医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科,口腔疾病研究与防治国家级重点实验室培育建设点(南京医科大学),江苏省口腔转化医学工程研究中心,江苏南京(210029) ^[1] 南京医科大学附属口腔医院牙周病科,口腔疾病研究与防治国家级重点实验室培育建设点(南京医科大学),江苏省口腔转化医学工程研究中心,江苏南京(210029) ^[2]

关键词根尖周炎持续性根尖周围病变显微根尖手术选择性刮治 periapical periodontitis persistent periapical lesions endodontic microsurgery selective curettage

分类号 R781.3（口腔内科学）

栏目名称

基础与临床研究

DOI 10.13591/j.cnki.kqyx.2024.05.010

发布时间 2024-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

南京市医学科技发展项目（YKK21276）江苏省科教能力提升工程——江苏省研究型医院（YJXYYJSDW4）江苏省医学创新中心（CXZX202227）