基于CBCT骨微参数与骨阻力分析辅助下颌第三磨牙微创拔除
CBCT-based analysis of bone microparameters and bone resistance in the minimally invasive extraction of mandibular third molars
摘要目的 锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)结合CTAn软件辅助下颌第三磨牙拔除术骨阻力分析的可行性研究.方法 选取我院口腔科 2021 年 1 月 1 日至 2023 年 7 月 31 日因第三磨牙阻生拍摄CBCT患者共 53 例,91 颗下颌第三磨牙.CTAn处理CBCT图像获取下颌第三磨牙颊、舌侧骨体积区域,进行骨三维微结构参数分析.结果 总样本和分层分析(下颌第三磨牙近中倾斜阻生与垂直阻生、性别分组),颊、舌侧总骨组织体积、骨小梁体积/总骨组织体积,骨组织表面积/骨小梁体积,骨组织表面积/总骨组织体积,骨密度之间的差异均有统计学意义(P<0.05).高、中位近中倾斜阻生、垂直阻生分组中,女性下颌第三磨牙颊、舌侧骨三维微结构参数差异与男性相比更显著.结论 CBCT结合CTAn 辅助下颌第三磨牙拔除术骨阻力分析可行,舌侧总骨体积小于颊侧,但舌侧骨单位体积内骨组织含量更多,骨小梁更致密.下颌第三磨牙拔除过程中挤压颊侧牙槽骨容易获得骨小梁压缩间隙、磨除颊侧牙槽骨相对舌侧容易、从而实现合理的牙根颊侧脱位.高、中位近中倾斜阻生、垂直阻生四种类型,女性患者拔除下颌第三磨牙时,更应遵循颊侧路径.通过骨微参数及精准骨阻力分析,对于阻生齿微创拔除有指导意义.
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