两种术式矫治唇腭裂患者上颌发育不足的比较研究
Evaluation of two surgical methods for maxillary hypoplasia in patients with cleft lip and palate
摘要目的 比较上颌前段牵张成骨术及Le Fort Ⅰ型截骨术矫治唇腭裂继发上颌发育不足的临床疗效.方法 选取南京医科大学附属口腔医院颌面外科唇腭裂上颌发育不足患者 25 例,其中利用牙支持式牵张器的上颌前段牵张成骨术 10 例,Le FortⅠ型截骨术15 例.术前1 周及术后1 个月拍摄锥形束CT、正侧貌相,语音评估及鼻咽纤维镜检查,分析两种术式的临床疗效.结果 两种术式均有效前徙上颌骨并明显改善患者侧貌,上颌前段牵张成骨术微创、经济,更有利于前移上颌骨;而Le Fort Ⅰ型截骨术后患者的侧貌更佳,差异有统计学意义(P<0.05).两种术式对发音无显著影响,Le Fort Ⅰ型截骨术对腭咽部解剖影响更大,表现为软腭长度增加(2.01±1.71)mm、厚度减小(0.98±0.50)mm,咽腔深度增加(3.06±1.35)mm,差异有统计学意义(P<0.05).结论 上颌前段牵张成骨从经济效益以及对软腭结构的影响上较Le Fort Ⅰ型截骨有优势.
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