天然牙列咬合重建时侧方(牙合)型选择的研究进展
Research progress of lateral occlusion scheme selection during natural dentition reconstruction
摘要咬合重建是天然牙列恢复正常咬合关系的重要方法.为实现符合生理功能的咬合重建,需要正确选择侧方(牙合)型.尖牙保护(牙合)与组牙功能(牙合)是天然牙列咬合重建的主要侧方(牙合)型.该文就侧方(牙合)型对口颌系统的影响和天然牙列咬合重建时侧方(牙合)型选择的影响因素进行综述.通过文献回顾发现,侧方(牙合)型影响口颌系统的生理功能,其中尖牙保护(牙合)与组牙功能(牙合)对颞下颌关节的影响均较小,组牙功能(牙合)比尖牙保护(牙合)产生更大的肌电活动、下颌运动速度及下颌横向自由度.天然牙列咬合重建时选用的侧方(牙合)型需根据患者侧方运动程度、正中咬合类别以及年龄等因素综合选择.对于Angle Ⅲ类错(牙合),骨性Ⅱ、Ⅲ类错(牙合)患者以及老年人群,建议采用组牙功能(牙合);对于青壮年人群,建议实现尖牙保护(牙合);对于最终需要实现尖牙保护(牙合)的患者,建议在侧方运动初期阶段设计组牙功能(牙合),并随着侧方位移的增大逐渐过渡到尖牙保护(牙合).因此,临床医师需全面了解天然牙列咬合重建时侧方(牙合)型选择的影响因素,以期为患者制订个性化诊疗计划提供治疗依据.
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