换一批两种外置式牵引治疗严重上颌发育不全
Analysis of Two External Distraction for Correction of Severe Maxillary Hypoplasia
摘要目的:探讨两种外置式牵引治疗严重上颌发育不全的效果.方法:使用自行设计制作的颌骨牵引装置,在全麻下行Le Fort Ⅱ型截骨,将牵引钩置入鼻底或梨状孔侧缘,从鼻孔引出,对8例严重上颌发育不全成年患者前牵引治疗,其中3例采用面弓弹性前牵引,5例采用坚固外固定支架牵引,治疗前后拍摄定位头颅侧位片测量分析.结果:采用坚固外固定支架前牵引治疗的5例患者按术前设计的要求顺利完成牵引成骨,患者咬合关系和软组织侧貌改变明显, 上颌平均前移11.6 mm.面弓弹性前牵引的3例患者中,1例达到预期效果,2例弹性牵引后效果不明显改为坚固外固定支架前牵引后达到效果,其中1例由于额部因长期压迫出现局部缺血改换为坚固外固定支架.结论:RED是治疗严重上颌后缩畸形的有效方法,对唇腭裂严重上颌发育不全患者慎用面弓弹性牵拉.
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