经颌后切口腮腺前缘入路治疗髁突骨折的对照研究

Clinical Research on Surgical Treatment of Condylar Fractures by Retromandibular Incision from Anteroparotid Approach

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摘要目的:采用颌后切口经腮腺前缘入路与穿腮腺入路2种术式分别治疗髁突骨折,比较2种手术方式的术后疗效.方法:选择2013年1月～2017年6月我院收治的52例髁突骨折病人,随机分为2组,改良切口组采用经颌后切口腮腺前缘入路,对照组采用传统的经颌后切口穿腮腺入路.术后随访6～36月,通过手术时间、骨折复位情况、开口度、咬合关系、面神经损伤及涎瘘发生率方面进行手术疗效的分析评价.结果:改良切口组:手术平均时间为79.60 min;所有患者术后骨折复位、开口度及咬合关系恢复良好;出现1例暂时性面神经损伤;无涎瘘发生.对照组:手术平均时间为86.40 min;所有病人术后骨折复位、开口度及咬合关系恢复良好;出现5例暂时性面神经损伤,1例永久性面神经损伤;4例发生涎瘘.结论:经颌后切口腮腺前缘入路的手术方法行髁突骨折切开复位内固定术可有效降低术中面神经损伤和术后涎瘘的发生率,且缩短了手术时间,没有增加其他并发症的发生,值得临床推广.

作者 杨双林 ^[1] 赵文杰 ^[1] 孙黎波 ^[2] 吴双江 ^[2] 付光新 ^[3] 肖金刚 ^[4] 学术成果认领

作者单位 西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科四川泸州 646000 ^[1] 西南医科大学附属医院口腔颌面外科四川泸州 646000 ^[2] 西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科四川泸州 646000;西南医科大学附属医院口腔颌面外科四川泸州 646000 ^[3] 西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科四川泸州 646000;西南医科大学附属医院口腔颌面外科四川泸州 646000;西南医科大学附属口腔医院口颌面修复重建和再生实验室四川泸州 646000 ^[4]

关键词髁突骨折手术入路颌后切口面神经损伤涎瘘

主题词骨折(Fractures, Bone)颌(Jaw)腮腺(Parotid Gland)面神经损伤(Facial Nerve Injuries)研究(Research)

栏目名称 口腔颌面外科学研究

DOI 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.04.012

发布时间 2019-06-04

基金项目

国家自然科学基金(编号:81870746、81371125)中华口腔医学会西部行临床科研基金项目